技术突破

近日，我院胃肠镜室完成了一例巨大息肉切除术，息肉直径6cm，约鸡蛋大小,为患者免去外科手术之苦，标志了我院胃肠镜室在技术上的不断创新和突破。

给患者及家属惊出一身冷汗的病例

75岁的陈大爷，诉近1年来经常出现大便不成形、腹胀等情况，自认为是饮食不当所导致，并未重视。家属多次催促做个肠镜检查，但陈大爷担心预约时间长，惧怕检查过程痛苦、繁琐等。直到听说我院胃肠镜室当天就能约上无痛肠镜检查，于是在家属的陪同下到门诊进行预约。

很快，陈大爷就接受了肠镜检查，检查结果令人震惊！肠镜进到50cm处清晰的发现横结肠有一处巨大隆起型息肉样病变，直径竟达到了6.0cm！几乎堵塞了整个肠腔，息肉表面不平呈颗粒样。在染色内镜的观察下，息肉表面部分微血管及腺管欠规则，不排除局部癌变。与陈大爷家属充分沟通同意后，在胃肠镜室负责人覃晓日医师的带领下完整切除巨息肉。5天后病理回报结果显示“管状-绒毛状腺瘤”，庆幸未有恶变。

肠镜下的结果

手术结束后，患者于外一科（普外科）住院观察，经过病情分析和追踪，考虑陈大爷的情况发现及时，术中、术后未出现并发症，现已康复出院。

01陈大爷及家属也惊出一身冷汗：“幸亏治疗还算及时，感谢屯昌县人民医院医务人员丰富的经验及精湛的医术！”02我院胃肠镜室长期致力于消化系统疾病的临床诊治与研究。目前配备了市场上最先进高清的胃肠镜检查设备，学科建设坚持以“患者为中心，秉承精益求精”的医疗精神，努力为百姓提供专业、高效、人性化的医疗服务。

03对于陈爷爷的情况很多人都出现但未及时干预造成了不可挽留的结果所以呼吁大家有胃肠道的问题请及时到医院就诊做胃肠镜检查干预

如此巨大的息肉，内镜下治疗可谓困难重重：1. 视野差：息肉占据整个管腔，术中可暴露视野小，内镜及器械难以到达息肉近端，手术难度增加；2. 手术难：肠壁较薄，息肉切除过程中稍有不慎，极易发生出血、穿孔等并发症；3.取出难：如此巨大的息肉在切除后，难以通过肛门，而息肉存留肠内也容易造成结肠梗阻。

为保证手术中患者的安全，内镜室团队经过缜密分析，施内镜下分片黏膜切除术（endoscopic piecemeal mucosal resection，EPMR）——即在内镜下将病变黏膜分块切除（是一种结合内镜下息肉切除术和内镜黏膜下注射术发展而来的治疗方法）。

肠息肉演变过程

据相关研究发现，超过90%的结肠癌由结肠腺瘤性息肉转变而来。

息肉演变过程：小息肉→大息肉→重度异型增生→原位癌→浸润性癌，恶变过程一般需5-10年，个体差异不同进展速度存在差异，存在少数进展较快的病例。

胃肠镜室

专家简介

 覃晓日

海南省人民医院下沉帮扶专家屯昌县人民医院内一科副主任   主治医师胃肠镜室负责人硕士，海南省医学会消化内镜分会早癌学组、ERCP学组委员，海南省医学会内科学分会委员，海南省肿瘤防治协会委员。先后在第一军医大学附属南方医院、上海复旦中山医院学习。

专业擅长：胃肠道息肉、消化道出血、消化道异物、肝硬化食管胃底静脉曲张、食管胃肠道早癌、食管胃肠道黏膜下肿瘤、胆总管结石、消化道狭窄、内痔等疾病的内镜治疗。

郭泽兴

屯昌县人民医院门诊部主任消化内科副主任医师海南省消化内镜学分会委员、海南省消化病学分会消化流行病学组委员。先后在海口市人民医院及海南医学院第二附属医院进修内镜诊疗技术。

专业擅长：内镜相关诊疗技术，擅长内科常见病、多发病的诊断和治疗，对处理急、危、重症有丰富经验。

王东

消化内科主治医师，2009年就职于屯昌县人民医院。

专业擅长：长期从事胃肠镜室工作，熟练掌握胃肠镜检查、息肉切除、息肉APC电凝术、空肠营养管置入术、食管异物取出术、内镜下止血术等。

王周哲

消化内科副主任医师

专业擅长：内科常见疾病的诊治，如消化道出血、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化，肝功能衰竭，熟练掌握胃肠镜检查、息肉切除术、内镜下止血等治疗。

肖禅

消化内科主治医师

专业擅长：消化内科常见疾病的诊治，如消化道出血、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化，肝功能衰竭等，熟练掌握胃肠镜检查、息肉切除术、内镜下止血等治疗。