随着人们日益增长的生活条件，对健康意识和健康需求不断提高，越来越多老百姓认识到体检的重要性。但体检时有些项目常常被遗忘！比如针对胃肠道的检查，以致于时常听到有人抱怨：去年才做完体检今年咋就得癌了吗体检是骗人的一点都不准事实果真如此吗？今天，小编邀请胃镜专家先从三个真实病例说起。

真实案例1

患者张某，男，60岁，刚刚从机关单位退休，平素身体健康，胃口很好，从来没有觉得消化不好，单位每年组织体检均无大碍。某日突然黑便头晕，就诊我院，胃镜检查：晚期胃癌！2

患者刘某，男，45岁，公司高管，平素身体健康，饮食、大便均正常。每年单位体检均未见异常。然而，近一月以来自觉腹胀不适，来医院就诊安排了结肠镜检查，一查吓一跳：进展期结肠癌伴转移，已经失去手术机会！3

患者陈某，女，26岁，教师，平素身体健康，饮食规律。单位组织体检未见异常。近2月以来自觉上腹部隐痛，查幽门螺杆菌阴性，做胃镜检查发现胃窦溃疡，取病理提示：印戒细胞癌。

上述三个病例的主人公都是平素健康，没有特殊消化道症状，健康意识好，每年定期体检都正常，可还是胃肠道出了问题！

医学界流传着一句话：一切不包括胃肠镜的体检都是耍流氓。在消化界也有一句话：其实幸福离我们很近，近到只有一条胃肠镜的距离。

为什么要在体检中重点强调进行胃肠镜检查呢？哪些人需要进行检查呢？继续往下看

胃肠镜检查的重要性及其临床意义

据最新数据统计，我国男性最多发的5种癌症依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，约占所有癌症病例的三分之二；而在女性常见的恶性肿瘤中，发病率最高的前5名依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌，可见胃癌、食管癌、结直肠癌这些消化道恶性肿瘤占据癌症的“半壁江山”。相关数据统计发现，在我国，90%以上食管癌病人确诊时病情已进入到中晚期，5年生存率小于20%，而早期发现、早期行内镜治疗的食管癌患者其5 年生存率超过 95%。进展期胃癌病人即使接受外科手术治疗，其5年生存率也小于 30%，而早期胃癌行根治性手术治疗后 5 年生存率≥90%。与此同时，85%的结直肠恶性肿瘤来源于腺瘤，按照腺瘤→不典型增生→腺癌的发展过程， 由良性病变进展到恶性病变往往需要 5-15 年，故早期进行肠镜检查及早发现肠道病变，可达到肠癌早期治愈的目的。由此可见，早期进行胃肠镜检查是防治胃肠道癌症的主要途径。

统计表占比看到这里，大部分老百姓会有一个的错误的认识，那就是认为自己能吃能喝，胃肠道无疼痛、腹胀等不适，那么胃肠道是不会出现病理性改变，故没必要进行胃肠镜检查。

然而，在临床上胃肠道恶性肿瘤的早期病变均是无明显临床表现的，故极易误导人们，实际上当有临床症状和体征出现时癌症病情已进展到中晚期。因此，群众千万不能认为无胃肠道症状就是正常。

 手术中

 也有些人会疑问，当前体检都会将肿瘤标志物列入体检项目，进行了肿瘤标志物检测后可以不做胃肠镜检查吗？

这是不能的。血清肿瘤标志物检测异常并不能说明就是患有癌症，而血清肿瘤标志物结果正常也不能表示无癌症的可能，该指标检测对于恶性肿瘤早期检测无太大的参考价值。

因此，胃肠镜检查仍是食管胃肠道肿瘤早期诊断的“金标准”。而发现早期肿瘤后还可进行内镜下的微创治疗，能达到临床治愈的目的。好消息

目前我院引进了电子染色放大胃镜，具有85倍超细光学放大加2倍电子放大、粘膜组织和毛细血管网络得到增强，进一步支持详细观察。远近调节自如，犹如把一台光学放大镜送到了人体的胃肠道，使检查更加清晰精准。

新设备优势具有柔软可曲、窥视清晰、操作安全、痛苦小等优点，采用无痛胃肠镜诊治新技术，使患者在全新无痛胃肠镜检查——小睡几分钟0痛苦0伤害，轻松完成检查与治疗，可以早发现、早确诊、早治疗、早康复，从而使畏惧内镜检查的患者得到及时准确的诊断和治疗。

哪些人需要进行胃肠镜检查？

01食管癌筛查对象：年龄超过 40 岁，且符合下列任一条者：①来自食管癌高发区；② 有上消化道症状；③有食管癌家族史；④既往诊断有食管癌癌前病变；⑤存有饮酒吸烟、 呼吸道鳞癌、头颈部鳞癌等食管癌潜在高危因素。02胃癌筛查目标人群：

体检人群年龄大于 40 岁，并与下述任一项吻合：①胃癌高发地 区人群；②幽门螺杆菌感染者；③伴有慢性萎缩性胃炎、胃肠道息肉、溃疡病变等胃部恶 性肿瘤癌前病变；④胃癌患者一级亲属；⑤存有嗜好吸烟饮酒、喜欢进食腌制食物、高盐 饮食等胃癌潜在高危因素。03结直肠癌高危人群：

年龄 50～75 岁，符合下列任一条者：①粪便潜血试验阳性；② 既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡型结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；③若直系家属中有结直 肠癌患者的，需从 40 岁开始定期进行肠镜筛查。

总而言之，对于癌症，预防胜过治疗，很多人之所以抗拒胃肠镜在于认知上，觉得做胃肠镜十分难受，实际上，随着无痛胃肠镜的普及应用，一场胃肠镜下来就只是睡了一觉的体验。整个检查过程安全舒适没有丝毫痛苦，套用一句经典的广告语：开始了吗？已经结束了！

屯昌县人民医院胃肠镜室简介

屯昌县胃肠镜科，长期致力于消化系统疾病的临床诊治与研究。配备有目前市场上最先进高清的胃肠镜检查设备。科室坚持以患者为中心，秉承精益求精的医疗精神，为广大患者提供专业、高效、人性化的医疗服务。

胃肠镜室的诊疗范围涵盖各类消化系统疾病，可开展内镜业务包括：（1）碳呼气试验检测幽门螺旋杆菌（C13）；（2）普通胃肠镜及无痛胃肠镜检查技术；（3）内镜下食管、胃黏膜染色筛查早癌；（4）内镜下空肠营养管置入术；（5）内镜下止血术；（6）内镜下异物取出术；（7）内镜下食管胃、结肠息肉氩离子电凝术（APC）治疗；（8）内镜下胃、结肠息肉粘膜切除术（EMR）治疗；（9）内镜下消化道早癌粘膜下剥离术（ESD）治疗；（10）内镜下消化道粘膜下肿物挖除术（ESE）治疗。

专家简介

覃晓日

海南省人民医院下沉帮扶专家，海南省人民屯昌分院内一科副主任 ，胃肠镜室负责人，医学硕士，主治医师。海南省医学会消化内镜分会早癌学组、ERCP学组委员，海南省医学会内科学分会委员，海南省肿瘤防治协会委员。先后在第一军医大学附属南方医院、上海复旦中山医院学习。

擅长胃肠道息肉、消化道出血、消化道异物、肝硬化食管胃底静脉曲张、食管胃肠道早癌、食管胃肠道黏膜下肿瘤、胆总管结石、消化道狭窄、内痔等疾病的内镜治疗。

王东

主治医师2009年到至今就职于海南省人民屯昌分院，长期从事胃肠镜室工作，熟练掌握胃肠镜检查、息肉切除、息肉APC电凝术、空肠营养管置入术、食管异物取出术、内镜下止血术等。

王周哲

副主任医师。2008年毕业于海南医学院临床专业，大学本科。2010年1月在屯昌县人民医院工作至今，2011年-2012年在西京第一附属医院消化病医院。2019年-2020年在海南医学院第二附属医院进修消化内科及消化内镜科。2020年11月取得消化内科高级职称。专业擅长：内科常见疾病的诊治，如消化道出血、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化，肝功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病，熟练掌握气管插管术、深静脉置管术及呼吸机应用等操作。

肖 婵

主治医师

2013年11月在屯昌县人民医院工作至今，2017年5月取得内科中级职称。

专业擅长：目前擅长消化内科常见病、多发病的诊治，并熟练掌握治疗胃肠镜操作、内镜下息肉电切术、内镜下止血等操作。