近日，海南省人民医院屯昌分院血液透析室成功为一透析患者开展首例甲磺酸萘莫司他血液透析体外循环抗凝技术，该技术的应用为长期维持性血液透析患者增添了一项新的、安全的选择，为有活动性出血及出血倾向的患者带来了福音，标志着我院血液透析抗凝技术再上新台阶。新技术血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的重要治疗方式，血液透析时需常规使用抗凝剂预防体外循环凝血，但对于血小板减少、出血、有出血倾向、术前术后等患者，使用常规抗凝剂容易加重出血危险、甚至危及生命。

以往针对这类患者常规采用无肝素透析或枸橼酸抗凝透析，但容易造成凝血堵管、治疗效率大幅度下降、血细胞消耗等情况，针对这一难题，我院血液透析室率先引进了新技术——甲磺酸萘莫司他抗凝治疗。

案例回顾

患者是一名长期透析的70岁女性，明确诊断慢性肾脏病尿毒症期，需长期血液透析治疗，既往史有消化道出血、肝素诱发的血小板减少症。入院后我院血液透析室针对患者有出血表现或高出血风险情况做出检测和评估，对采用普通无肝素血液透析分析弊端。第一是透析时间缩短导致透析不充分、操作过程繁琐；第二是出血高风险易发生透析器及透析通路凝血而造成透析效果下降的情况；第三常规治疗会加重出血风险，甚至威胁生命。

为保证患者能够安全、有效的治疗，我院血透室王咸安主任结合患者具体情况，带领科室团队当机立断，决定采用“甲磺酸萘莫司他”新型抗凝剂透析治疗，经患者及家属的同意后，在团队的严密监护下，整个透析过程非常顺利，期间未出现明显凝血和出血等不良反应，同时患者透析时状态佳，透析后给予监测血小板及凝血常规均明显好转。

甲磺酸萘莫司他血液透析抗凝治疗技术在我院的成功开展，不仅为患者提供了一种更加安全、有效的抗凝治疗选择，也为我院在开展血液透析抗凝技术方面开辟了新思路。未来，我院将继续深化对该技术的研究和应用，不断完善治疗方案，以期为广大终末期肾脏疾病患者带来更加优质、高效的医疗服务。