问同型半胱氨酸，您了解过吗？又或者您听过？

又不是什么重要的体检指标，有什么好了解重视的呀

您是不是也这样认为的

在体检项目中

一个看似不起眼的指标

一旦其数值升高

便是多种疾病的发病风险

今天我们来揭开它的神秘面纱

同型半胱氨酸（HCY）

也称之为——血同

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同型半胱氨酸(Hcy)是什么？

同型半胱氨酸（HCY）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。人体内的同型半胱氨酸(Hcy)来源于进食动物蛋白质（猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉、蛋类等）即每个人的体内都应存在有同型半胱氨酸，只是含量各有高低不同而已。正常人体内含量很少，普遍男性高于女性，且随着年龄的增加而增加。

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同型半胱氨酸指标升高的原因

1.遗传因素：先天性的基因缺陷导致HCY代谢异常。

2.饮食与不良的生活方式：如果人体摄入过量的蛋白质，或体内叶酸、维生素B6、维生素12缺乏，以及不良生活方式如吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等也会导致HCY升高。

3.疾病与药物：慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、肝脏疾病、消化道炎症、恶性肿瘤等，以及应用免疫抑制剂、抗癫痫药等均可引起HCY升高。

4.年龄与性别：随年龄增加而增高，男性高于女性，女性绝经后HCY会明显升高。

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同型半胱氨酸高会导致哪些疾病?

1.高血压：高血同是引发脑卒中的独立危险因素之一.血同值高于10.5μmol/L人群的卒中风险增加到4.2倍。

2.痴呆：HCY作为神经毒素通过断裂DNA引发细胞凋亡、促进神经变性，所以HCY可以预测阿尔茨海默病的风险。

3.心血管疾病：所有冠状动脉疾病约有10%归因于高血同，血同每增加5μmol/L,会使缺血性心脏病的风险增加84%,与冠心病生存率也有密切关系。若降低到9μmol/L以下，5年生存率可以用提高到95%

4.糖尿病并发症：伴有高血同的糖尿病患者，更容易发生大血管损伤和微血管病变。

5.慢性肾脏疾病：高血同与肾功能减退，和肾小球滤过率负相关，是慢性肾脏疾病进展的独立危险因素

6.骨骼：高血同对骨细胞和破骨细胞产生有害作用，破坏胶原分子的交联、减少骨量，从而导致骨强度降低。

7.肝脏疾病：肝脏是HCY代谢的重要器官，当肝细胞损伤会升高血同水平，会诱导肝细胞损伤和凋亡，加重肝损伤。

8.妊娠期疾病：同型半胱氨酸(Hcy)高可导致妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘血管病变、习惯性流产等。而且高血同也是神经管缺陷的一个独立危险因素，可直接导致胎儿畸形。

9.男科疾病：高血同通过影响精子生成和精子功能而导致不育症。

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同型半胱氨酸如何检测？

空腹采血

注意：许多实验将 Hcy 的参考水平设定为 5 ~ 15 μmol/L，但实际上，Hcy >10 μmol/L 就为临床异常值。《H 型高血压诊断与治疗专家共识》亦是将高 Hcy 血症的诊断标准定为 10 μmol/L，并且推荐所有高血压患者都应该检测 Hcy 水平。

一旦检测出高血同

要进一步完善叶酸、维生素B12、

叶酸代谢基因等检查明确病因

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如何预防及降低指标

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